A dermatose terra firme-forme (DTFF) é uma afecção cutânea benigna, descrita em 1987, caracterizada pelo surgimento de placas acastanhadas a enegrecidas, assintomáticas, que simulam sujeira e são removidas facilmente com álcool 70%. Relatamos o caso de um paciente masculino, 29 anos, encaminhado para investigação de lesões cutâneas inicialmente atribuídas à vacinação contra Covid-19. Durante acompanhamento, foi diagnosticado com urticária crônica espontânea associada à urticária dermográfica. Ao exame físico, identificaram-se lesões hiperceratóticas, acastanhadas, em placas, localizadas bilateralmente em fossas cubitais, distintas das demais manifestações. A biópsia mostrou hiperqueratose e infiltrado linfocitário perivascular superficial discreto, sem acantólise ou disqueratose. O desaparecimento completo das lesões após fricção com álcool 70% confirmou o diagnóstico de DTFF. Embora não rara, essa condição permanece subdiagnosticada, sendo fundamental seu reconhecimento para evitar tratamentos desnecessários.

Terra firme-forme dermatosis (TFFD) is a benign cutaneous condition first described in 1987, characterized by asymptomatic brown to black plaques that resemble dirt and are easily removed with 70% alcohol. We report the case of a 29-year old male referred for evaluation of cutaneous lesions initially attributed to COVID-19 vaccination. During follow-up, he was diagnosed with chronic spontaneous urticaria associated with dermographic urticaria. On physical examination, hyperkeratotic, brownish plaques were observed bilaterally on the cubital fossae, distinct from his other skin manifestations. Skin biopsy revealed hyperkeratosis and a mild superficial perivascular lymphocytic infiltrate, without acantholysis or dyskeratosis. Complete clearance of the lesions after rubbing with 70% alcohol confirmed the diagnosis of TFFD. Although not rare, this condition remains underdiagnosed, and its recognition is essential to prevent unnecessary treatments.