Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia
https://www.aaai-asbai.org.br/article/doi/10.5935/2526-5393.20180015
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Comunicação Clínica e Experimental

Endomiocardite de Loeffler – manifestação cardíaca da síndrome hipereosinofílica: relato de caso

Loeffler’s endomyocarditis – cardiac manifestation of hypereosinophilic syndrome: case report

João Paulo de Assis; Raísa Borges de Castro; Carolina T. Alcantara; Jorge Kalil; Clóvis E. S. Galvão

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Resumo

Introdução: A síndrome hipereosinofílica é caracterizada por uma produção aumentada e contínua de eosinófilos e pode levar a lesões teciduais em múltiplos órgãos, como consequência da infiltração eosinofílica. Os pacientes apresentam eosinofilia absoluta no sangue periférico (> 1.500 eosinófilos/mm3) sem uma causa primária de eosinofilia. A manifestação cardíaca desta síndrome geralmente se apresenta como endomiocardite de Loeffler, que constitui uma miocardiopatia restritiva primária resultante da infiltração de eosinófilos no tecido cardíaco. Descrição do caso: Relatamos o caso raro de uma paciente de 64 anos com eosinofilia a esclarecer e comprometimento cardíaco, que teve o diagnóstico estabelecido a partir de exames de imagem. Comentários: Enfatizamos os aspectos clínicos e evolutivos, ressaltando as dificuldades diagnósticas e a importância da investigação de eosinofilias persistentes sem causa aparente, uma vez que o diagnóstico e tratamento precoce podem proporcionar melhores taxas de sobrevida e prognóstico nestes pacientes.

Palavras-chave

Síndrome hipereosinofílica, endocardite, diagnóstico.

Keywords

Hypereosinophilic syndrome, endocarditis, diagnosis.

Referências

1. Júnior IR, Krebs CNV, Pietrovicz J, Nocera VB, Pedri LE, Fouani MM, Lopes GL, Santana WML, Akiyoshi C, Henrique C. Síndrome hipereosinofílica idiopática. Relato de caso e revisão de literatura. The idiopathic hypereosinophilic syndrome. Case report and literature review. Rev Bras Clin Med. 2010;8(2):177-82.

2. Glenn JB, Peter FW. The idiopathic hypereosinophilic syndrome. Blood. 1994;83(1):2759-79.

3. Bain BJ. Eosinophilic leukaemias and the idiopathic hypereosinophilic syndrome. Br J Haematol. 1996;95(1):2-9.

4. Malbrain ML, Van Den Bergh H, Zachée P. Further evidence for the clonal nature of the idiopathic hypereosinophilic syndrome: complete haematological and cytogenetic remission induced by interferon-alpha in a case with a unique chromosomal abnormality. Br J Haematol. 1996;92(1):176-83.

5. Brito-Babapulle F. Clonal eosinophilic disorders and the hypereosinophilic syndrome. Blood Rev. 1997;11(3):129-45.

6. Faria R, Santos W, Marques V, Marques N, Tavares N, Gomes V. Endomiocardite de Loeffler - a propósito de um caso clínico. Rev Port Cardiol. 2012;31(6):445-8.

7. Loeffler W. Endocarditis parietalis fibroplasticamit Bluteosinophilie, Eineigenartiges Krankheitshild. Schweiz Med Wochenschr. 1936;66:817-20.

8. Aggarwal HK, Jain D, Kaverappa V, Jain P, Kumar A, Yadav S. Síndrome hipereosinofílica idiopática manifestando-se como endocardite de Loefller grave. Arq Bras Cardiol [online]. 2013;100(4):e43-e46.

9. Montaud RA, Sánchez MJ, Fraile IP, Marzá VM, Menéndez CB, Vargas Núñez JA. Variante linfoide del síndrome hipereosinófilo. Rev Clin Esp. 2009;209:303-8.

10. Klion AD. Recent advances in the diagnosis and treatment of hypereosinophilic syndromes. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2005:209-14.

11. Klion AD. Hypereosinophilic syndromes. Contents. 2007;27(3):333‑561.

12. Klion AD. How I treat hypereosinophilic syndromes. Blood. 2009;114(18):3736-41.

13. Ronchi Júnior I, Krebs CN, Pietrovicz J, Nocera VB, Pedri LE, Fouani MM, et al. Síndrome hipereosinofílica idiopática. Relato de caso e revisão de literatura. Rev Bras Clin Med. 2010;8(2):177-82.

14. Ishida Y, Hayashi M, Higaki A, Matsumoto K, Iikura Y, Ishikawa J, et al. Hypereosinophilic syndrome with generalized myasthenia gravis. J Pediatr. 1996 Mar;128(3):369-72.

15. Kahn JE, Blétry O, Guillevin L. Hypereosinophilic syndromes. Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2008;22(5):863-82.

16. Kaushansky, K. Hematopoietic growth factors, signaling and the chronic myeloproliferative disorders. Cytokine Growth Factor Rev. 2006;17(6):423-30.

17. Simon HU, Rothenberg ME, Bochner BS, Weller PF, Wardlaw AJ, Wechsler ME, et al. Refining the definition of hypereosinophilic syndrome. J Allergy Clin Immunol. 2010;126(1):45-9.

18. Weller PF, Bubley GJ. The idiopathic hypereosinophilic syndrome. Blood. 1994;83(10):2759-79.

19. Gotlib J, Cools J, Malone JM 3rd, Schrier SL, Gilliland DG, Coutré SE. The FIP1L1- PDGFRalpha fusion tyrosine kinase in hypereosinophilic syndrome and chronic eosinophilic leukemia: implications for diagnosis, classification, and management. Blood. 2004;103(8):2879-91.

20. Tefferi A. Blood eosinophilia: a new paradigm in disease classification, diagnosis, and treatment. Mayo Clin Proc. 2005;80(1):75-83.

21. Roufosse F, Cogan E, Goldman M. Recent advances in pathogenesis and management of hypereosinophilic syndromes. Allergy. 2004;59(7):673-89.

22. Parrillo JE. Heart disease and the eosinophil. N Engl J Med. 1990;323(22):1560-1.

23. Cools J, DeAngelo DJ, Gotlib J, Stover EH, Legare RD, Cortes J, et al. A tyrosine kinase created by fusion of the PDGFRA and FIP1L1 genes as a therapeutic target of imatinib in idiopathic hypereosinophilic syndrome. N Engl J Med. 2003;348(13):1201‑14.

24. Schandene L, Roufosse F, de Lavareille A, Stordeur P, Efira A, Kennès B, et al. Interferon alpha prevents spontaneous apoptosis of clonal Th2 cells associated with chronic hypereosinophilia. Blood. 2000;96(13):4285-92.

25. Chusid MJ, Dale DC, West BC, Wolff SM. The hypereosinophilic syndrome: analysis of fourteen cases with review of the literature. Medicine. 1975;54(1):1-27.


Submetido em:
19/02/2018

Aceito em:
10/03/2018

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