Poliarterite nodosa e osteonecrose em paciente feminino como afecção rara em atenção primária à saúde
Nodosa polyarteritis and osteonecrosis in a female patient as a rare condition in primary health care
Viviane Viziolli Waskiewicz; Hyngrid Santos Sousa; Daniel Bellio de Franceschi; Lucas Rodrigues Mostardeiro
Resumo
A poliartrite nodosa (PAN) faz parte de um grupo de patologias autoimunes caracterizadas pela vasculite. Quando associada à osteonecrose, tal comorbidade torna-se ainda mais rara, sendo mais comum em indivíduos do sexo masculino e com manifestações clínicas variadas. O presente estudo trata-se de um relato de caso de uma paciente de 40 anos do sexo feminino que apresentou PAN, a qual se agravou desenvolvendo osteonecrose na articulação coxofemoral bilateral. O tratamento por meio da terapia com corticoides associados a ciclofosfamida, apesar de necessitar monitorização frequente, tem se mostrado eficaz na redução do impacto da morbidade sobre o bem estar do paciente. O quadro apresenta um prognóstico complexo e de difícil reconhecimento visto sua raridade, sintomatologia variada e diagnóstico histopatológico.
Palavras-chave
Abstract
Polyarteritis nodosa (PAN) is part of a group of autoimmune disorders characterized by vasculitis. When associated with osteonecrosis, such comorbidity becomes even rarer, being more common in males. Its clinical manifestations are varied. The present study is a case report of a 40-year-old female patient who presented with PAN, which was aggravated by developing osteonecrosis on the bilateral hip joint. Treatment with corticosteroid therapy associated with cyclophosphamide, despite requiring frequent monitoring, has been shown to be effective in reducing the impact of morbidity on patient's well-being. The condition has a complex prognosis and is difficult to recognize due to its rarity, varied symptoms, and histopathological diagnosis.
Keywords
Referências
1. Poliarterite Nodosa (PAN): (Poliarterite, Periarterite Nodosa). 2019. [site na internet]. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos,-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-vascul%C3%ADticos/poliarterite-nodosa-pan
2. Silva Junior OF, Medeiros AM, Bandeira FC, Leite RRC, Amorim FDB, Leite DRC, et al. Poliarterite nodosa: revisão de literatura a propósito de um caso clínico. J vasc bras [online]. 2010, 9(1):86-89. Epub Apr 23, 2010. ISSN 1677-5449. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-54492010000100016&lng=en.
3. Klippel JH. Polyarteritis nodosa. In: Klippel JH. Primer on the rheumatic diseases. Atlanta: Arthritis Foundation; 2001. p.151‑60.
4. Neves S, Mota N, Dias M, Relvas M, Valente J. Poliarterite nodosa: a propósito de dois casos clínicos. Medicina Interna. 2001;8:144-9.
5. Ghaffar A. Estados de hipersensibilidade. In: Microbiology and Immunology on-line [site na Internet]. Disponível em: https://www.microbiologybook.org/Portuguese/immuno-port-chapter17.htm.
