Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia
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Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia
Comunicação Clínica e Experimental

Pork-cat syndrome as cause of anaphylactic reaction to well-cooked meat

Síndrome gato-porco como causa de reação anafilática à carne cozida

Inês Sangalho; Susana Palma-Carlos; Paula Leiria Pinto; Borja Bartolomé

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Abstract

Pork-cat syndrome is a rare clinical syndrome that can cause lifethreatening reactions. Occuring in patients allergic to cat dander, it involves cross-reactivity between cat and pig serum albumin. Cat allergy usually precedes food allergies, suggesting primary sensitization to cat serum albumin. Since these proteins are thermolabile, the reaction tends to be more severe in undercooked meat. A 27-year-old woman with persistent moderate-to-severe rhinoconjunctivitis since childhood reported 2 immediate mucocutaneous reactions after eating small amounts of pork. Skin prick tests with commercial extracts showed sensitization to pork, and prick-to-prick tests confirmed sensitization to raw pork and raw beef. Specific IgE was positive for pork, and ISAC microarray also showed sensitization to Fel d 2. SDS-PAGE and IgE immunoblotting assays were performed with raw and cooked pork extract and detected in a 60 kDa band. In the immunoblotting-inhibition assays, cat serum albumin completely inhibited IgE binding to pork extract. The patient underwent 2 oral food challenges with well-cooked pork and beef, both causing an anaphylactic reaction. The patient’s history and in-vivo and in-vitro tests led to a diagnosis of pork-cat syndrome with clinical cross-reactivity to another mammalian serum albumin. This case should stimulate oral food challenges with other well-cooked mammalian meats in patients with this syndrome to establish a tolerance threshold and avoid possible unexpected anaphylactic reactions.

Keywords

Cross-reactivity, serum albumin, severity, pork-cat syndrome.

Resumo

A síndrome gato-porco é rara e ocorre em doentes alérgicos ao pêlo de gato, envolvendo reatividade cruzada entre as albuminas séricas (AS) de gato e de porco. Normalmente, a doença respiratória a pêlo de gato precede a alergia alimentar, sugerindo uma sensibilização primária à albumina sérica de gato. Uma vez que estas proteínas são termolábeis, as reações tendem a ser mais graves com carnes menos cozidas. Mulher de 27 anos com rinoconjuntivite persistente moderada a grave desde a infância que refere duas reações imediatas mucocutâneas após ingestão de pequenas quantidades de carne de porco. Os testes cutâneos por picada com extratos comerciais mostraram sensibilização à carne de porco e os testes prick-to-prick confirmaram sensibilização à carne de porco e de vaca cruas. A IgE específica (sIgE) foi positiva para carne de porco, e o ensaio ISAC mostrou sensibilização a Fel d 2. Foram realizados ensaios de immunoblotting SDS-PAGE IgE com extratos de carne de porco crua e cozidas que detectaram uma banda de 60 kDA. Nos ensaios de inibição por immunoblotting a albumina sérica de gato produziu uma inibição total da ligação da IgE ao extrato de carne de porco. A doente realizou duas provas de provocação oral com carne de porco e de vaca cozidas, ambas positivas com desenvolvimento de reação anafilática. A história clínica, os testes in-vivo e in-vitro levaram ao diagnóstico de síndrome gato-porco com reatividade cruzada clínica a outras albuminas séricas de mamíferos. A síndrome gato-porco é rara e pode causar reações fatais. Este caso frisa a importância da realização de provas de provocação oral com outras carnes de mamíferos bem cozidas em doentes com esta síndrome, de forma a estabelecer um limiar de tolerância e evitar possíveis reações anafiláticas inesperadas.

Palavras-chave

Reatividade cruzada, albumina sérica, severidade, síndrome gato-porco.

Referências

1. Popescu F. Cross-reactivity between aeroallergens and food allergens. World J Methodol. 2015;5(2):31.

2. Werfel T, Asero R, Ballmer-Weber BK, Beyer K, Enrique E, Knulst AC, et al. Position paper of the EAACI: food allergy due to immunological cross-reactions with common inhalant allergens. Allergy. 2015;70(9):1079-90.

3. Drouet M, Lauret MG, Sabbah A. The pork-cat syndrome: effect of sensitization to cats on sensitization to pork meat. A propos of a case. Allerg Immunol (Paris). 1994 Oct;26(8):305-6.

4. Savi E, Rossi A, Incorvaia C. Cat-pork syndrome: a case report with a three years follow-up. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2006;38(10):366-8.

5. Alvarez-Perea A, Caralli ME, Zubeldia JM, Baeza ML. Pork-cat syndrome as a cause of occupational asthma. J Investig Allergol Clin Immunol. 2014;24(3):209-11.

6. Sousa N, Faria E, Bartolomé B, Almeida E, Segorbe Luís A. Síndrome gato-porco: a propósito de um caso clínico. Rev Port Imunoalergologia. 2010;18(5):451-7.

7. Posthumus J, James HR, Lane CJ, Matos LA, Platts-Mills TAE, Commins SP. Initial description of pork-cat syndrome in the United States. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(3):923-5.

8. Sabbah A, Lauret MG, Chène J, Boutet S, Drouet M. The pork-cat syndrome or crossed allergy between pork meat and cat epithelia. Allerg Immunol (Paris). 1994 May;26(5):173-4,177-80.

9. Sabbah A, Rousseau C, Lauret MG, Drouet M. The pork-cat syndrome: RAST inhibition test with Feld One. Allerg Immunol (Paris). 1994 Sep;26(7):259-60.

10. Mamikoglu B. Beef, pork, and milk allergy (cross reactivity with each other and pet allergies). Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Oct;133(4):534-7.

11. Drouet M, Sabbah A, Le Sellin J, Bonneau JC, Gay G, Dubois-Gosnet C. Fatal anaphylaxis after eating wild boar meat in a patient with porkcat syndrome. Allerg Immunol (Paris). 2001 Apr;33(4):163-5.

12. Hilger C, Kohnen M, Grigioni F, Lehners C, Hentges F. Allergic cross-reactions between cat and pig serum albumin Study at the protein and DNA levels. Allergy. 1997;52:179-87.

13. LETI Pharma. Mapa Acarológico de Portugal [online]. Disponível em: https://alergia.leti.com/pt/mapa-acarologico_13421 .

14. Drouet M, Boutet S, Lauret MG, Chène J, Bonneau JC, Le Sellin J, et al. The pork-cat syndrome or crossed allergy between pork meat and cat epithelia. Allerg Immunol (Leipz). 1994;26(5):166-8, 171-2.


Submetido em:
20/10/2022

Aceito em:
08/12/2022

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