O reconhecimento e tratamento adequado do Eritema Multiforme (EM) é um desafio. Nesta revisão, sumarizam-se os principais aspectos da etiologia, diagnóstico e tratamento do EM. O EM é uma doença imunomediada aguda e autolimitada, caracterizada por lesões cutâneas eritematosas tipicamente em forma de alvo, podendo as mucosas estar também afetadas. O EM acomete maioritariamente adultos jovens, do gênero feminino. A sua etiologia é variada, sendo o principal agente causal o Vírus Herpes Simplex (VHS). O diagnóstico de EM é clínico, baseado numa história clínica e exame objetivo cutâneo pormenorizado. A biópsia cutânea poderá ser realizada em caso de dúvidas no diagnóstico e o estudo analítico poderá apresentar alterações inespecíficas. A urticária surge como diagnóstico diferencial mais comum no EM. Nesta revisão abordam-se dois casos clínicos enviados pelos cuidados primários à consulta de Imunoalergologia. Quando perante um episódio agudo de EM, o tratamento consiste na remoção ou tratamento do fator causal. A maioria dos episódios resolve-se espontaneamente em poucas semanas. Todavia, em alguns casos, poderá ser necessário tratamento de alívio sintomático, nomeadamente, anti-histamínicos orais e corticoides tópicos ou sistêmicos nos casos mais graves. Quando o VHS é identificado como fator causal das várias recorrências de EM está indicada a profilaxia antiviral.

The recognition and adequate treatment of erythema multiforme (EM) are challenging. In this review, we summarize the main aspects of the etiology, diagnosis, and treatment of EM. EM is an acute self-limited immune-mediated disease characterized by typically erythematous target lesions on the skin, although the mucous membranes may also be affected. It occurs predominantly in young female adults. The etiology varies, but the main causative agent is herpes simplex virus (HSV). Diagnosis is clinical, based on medical history and thorough skin examination. A skin biopsy may be performed in cases of doubtful diagnosis, and an analytical study may show nonspecific changes. Urticaria appears as a differential diagnosis in EM. This review addresses two clinical cases referred from primary care to the immunoallergology department. In acute episodes of EM, management is based on removal or treatment of the causative factor. Most episodes resolve spontaneously within a few weeks. However, in some cases, treatment for symptom relief may be necessary using oral antihistamines or topical and systemic corticosteroids in more severe cases. When HSV is identified as the causative factor in multiple EM recurrences, antiviral prophylaxis is indicated.