Imunossenescência em idosos portadores de tuberculose pulmonar
Immunosenescence in older adults with pulmonary tuberculosis
Ana Laura Pereira; Andrea Gobetti Coelho Bombonatte
Resumo
A imunossenescência representa a alteração do sistema imunológico associada ao envelhecimento, favorecendo uma menor eficácia na resposta à tuberculose, sendo essencial compreender essa alteração diante do envelhecimento mundial. O presente estudo teve como objetivo descrever a resposta imune à tuberculose pulmonar, as alterações imunossenescentes relacionadas ao envelhecimento e sua influência na suscetibilidade frente à doença em idosos. Para tanto, realizou-se uma revisão bibliográfica utilizando como fonte as principais bases de dados, sendo selecionados artigos dos últimos 20 anos voltados ao tema de estudo, e desconsiderados aqueles que abordaram sobre tuberculose extrapulmonar e imunossenescência associada a outras doenças. A análise permitiu identificar os principais mecanismos imunológicos na resposta à infecção por tuberculose, a atuação das células, a importância das citocinas e a formação do granuloma. Além disso, evidenciaram-se os fatores que compõem a imunossenescência, como senescência celular e o fenômeno do inflammaging, e sua influência na resposta à infecção e na manutenção do granuloma em idosos. O estudo ressalta as dificuldades de diagnóstico que podem ocorrer devido à senilidade, comorbidades e diferenças de manifestação clínica, evidenciando que o tratamento nesta população requer cuidado especial e constante atualização dos profissionais da saúde. Conclui-se que o idoso com tuberculose merece um olhar diferenciado em seu diagnóstico e tratamento, a imunossenescência deve ser objeto de estudos mais aprofundados para elucidar as ambiguidades presentes na literatura, os profissionais da saúde devem aprimorar a compreensão das mudanças imunológicas decorrentes da imunossenescência, e que deve ser investido em políticas públicas voltadas à população idosa.
Palavras-chave
Abstract
Immunosenescence refers to age-related alterations in the immune system, which may lead to a less effective response to tuberculosis, making its understanding essential in the context of global population aging. This study aimed to describe the immune response to pulmonary tuberculosis, the immunosenescence changes associated with aging, and their influence on disease susceptibility in older adults. A literature review was conducted using major databases, selecting articles published over the past 20 years that addressed the topic of the study; studies focusing on extrapulmonary tuberculosis or immunosenescence associated with other diseases were excluded. The analysis identified key immunological mechanisms involved in the response to tuberculosis infection, the role of cells, the importance of cytokines, and granuloma formation. It also highlighted the main factors underlying immunosenescence, such as cellular senescence and the phenomenon of inflammaging, and their influence on the response to infection and the maintenance of granuloma in older adults. The study also underscores the diagnostic challenges in this population due to senescence, comorbidities, and differences in clinical manifestations, showing that management of tuberculosis in older adults requires special attention and continuous updating of health care professionals. In conclusion, older adults with tuberculosis deserve a differentiated approach to diagnosis and treatment; immunosenescence should be the focus of further indepth investigation to clarify ambiguities in the literature; health care professionals should improve their understanding of agerelated immune changes; and greater investment in public health policies targeting the older population is needed.
Keywords
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Submetido em:
18/03/2025
Aceito em:
07/09/2025
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